El odontograma digital es el mapa de los dientes del paciente dentro del software dental: cada diente aparece numerado, con los procedimientos marcados con símbolos y la situación de cada uno, por realizar o realizado. Sirve para registrar cómo estaba la boca, planificar el tratamiento, armar el presupuesto y mostrar, en cualquier cita, lo que ya se hizo y lo que falta.
¿Qué es el odontograma y para qué sirve?
El odontograma es el registro gráfico de la boca: un dibujo de las dos arcadas en el que el odontólogo anota, diente por diente y cara por cara, lo que encontró y lo que va a hacer. En papel, es la ficha con el dibujo de los dientes completada a mano. En el odontograma digital, el mismo dibujo queda en la historia clínica electrónica, y cada marca se conecta con el plan de tratamiento, el presupuesto y la evolución de las citas.
En la rutina del consultorio, sirve para cuatro cosas:
- Registrar el diagnóstico: caries, restauraciones, ausencias, prótesis e implantes quedan documentados con la fecha del examen.
- Planificar el tratamiento: cada procedimiento queda vinculado al diente y a la cara donde se va a hacer.
- Armar el presupuesto: lo que se marcó se convierte en la lista de conceptos que el paciente va a aprobar.
- Dar continuidad: quien atiende en la cita siguiente ve, de un vistazo, lo que todavía falta.
Por eso el odontograma es una pieza central de la historia clínica odontológica, junto con la anamnesis, las imágenes y los documentos firmados.
¿Cómo se numeran los dientes en el odontograma?
Se usa la notación de dos dígitos de la FDI, estandarizada en la norma ISO 3950 y utilizada también por la OMS en sus encuestas de salud bucodental. El primer dígito indica el cuadrante y el segundo, la posición del diente a partir de la línea media: 1 es el incisivo central y 8, el tercer molar.
Los cuadrantes siguen el sentido de las agujas del reloj desde el superior derecho: 1 es el superior derecho, 2 el superior izquierdo, 3 el inferior izquierdo y 4 el inferior derecho. Derecho e izquierdo son siempre los del paciente. En los dientes temporales, los cuadrantes pasan a ser 5, 6, 7 y 8.
| Cuadrante | Dientes permanentes | Dientes temporales |
|---|---|---|
| Superior derecho | 11 a 18 | 51 a 55 |
| Superior izquierdo | 21 a 28 | 61 a 65 |
| Inferior izquierdo | 31 a 38 | 71 a 75 |
| Inferior derecho | 41 a 48 | 81 a 85 |
El segundo dígito indica qué diente es dentro del cuadrante:
| Dígito | Diente permanente | Diente temporal |
|---|---|---|
| 1 | Incisivo central | Incisivo central |
| 2 | Incisivo lateral | Incisivo lateral |
| 3 | Canino | Canino |
| 4 | Primer premolar | Primer molar |
| 5 | Segundo premolar | Segundo molar |
| 6 | Primer molar | (no existe) |
| 7 | Segundo molar | (no existe) |
| 8 | Tercer molar | (no existe) |
Así, el 16 es el primer molar superior derecho, el 36 es el primer molar inferior izquierdo y el 85 es el segundo molar temporal inferior derecho.
Cómo aprender el odontograma más rápido
- Aprenda la lógica, no la lista. Cuadrante más posición resuelve los 52 números.
- Lea los dos dígitos por separado. El manual de encuestas de salud bucodental de la OMS indica dictar el 12 como "uno-dos" y no "doce", para que quien anota no se confunda.
- Rehaga casos antiguos. Tome una ficha en papel ya tratada y arme el odontograma en el sistema.
- Controle el lado. El lado derecho del paciente aparece a la izquierda de quien mira la pantalla.
Odontograma con leyenda: símbolos, caras y colores
No existe una leyenda única obligatoria: cada facultad, ficha impresa o software tiene la suya. Una convención frecuente en papel es usar rojo para lo que necesita tratamiento y azul para lo que ya existe o se realizó. Es una convención, no una regla. Lo que importa es que la leyenda esté escrita, sea la misma para todo el equipo y permita que cualquier odontólogo lea la ficha sin preguntar a quien la completó.
Las caras también tienen sus siglas: mesial (M), distal (D), vestibular (V), lingual (L) en los dientes inferiores o palatina (P) en los superiores, y oclusal (O) en los posteriores o incisal (I) en los anteriores. Una restauración "MO" en el 36, por ejemplo, abarca las caras mesial y oclusal del primer molar inferior izquierdo.
Una leyenda práctica incluye, como mínimo:
- caries y restauración, por cara;
- diente ausente y diente con indicación de extracción;
- tratamiento de conducto;
- corona, prótesis fija y prótesis removible;
- implante;
- sellante, fractura y lesiones en observación.
Odontograma infantil: dentición temporal y mixta
El odontograma de un niño sigue la misma lógica, con los 20 dientes temporales numerados del 51 al 85. En la dentición mixta, temporales y permanentes conviven en la boca y tienen que aparecer juntos: es común, por ejemplo, registrar los primeros molares permanentes (16, 26, 36 y 46) al lado de los molares temporales (55, 65, 75 y 85).
Cuidados que marcan la diferencia en el odontograma infantil digital:
- marque cada diente en la dentición correcta, en lugar de elegir un dibujo entero de adulto o de niño;
- registre los recambios a lo largo de las citas, para seguir la erupción de los permanentes;
- anote quién es el adulto responsable que acompaña al niño y aprueba el tratamiento.
En Paraguay, la Ley N° 7593/2025 de Protección de Datos Personales define los datos relativos a la salud como datos personales sensibles (artículo 3) y establece que, en el tratamiento de datos de niños, niñas y adolescentes, prevalece su interés superior; para los menores de dieciséis años exige el consentimiento previo, expreso e informado de quien ejerce la patria potestad, guarda o tutela (artículo 7).
Odontograma inicial y odontograma de tratamiento: ¿cuál es la diferencia?
El odontograma inicial es la fotografía de la primera evaluación: caries, restauraciones antiguas, ausencias, prótesis, implantes. No cambia después, porque registra el punto de partida.
El odontograma de tratamiento es el que el equipo usa todos los días. En él quedan los procedimientos planificados en cada diente y, a medida que avanzan las sesiones, lo que ya se realizó.
| Odontograma inicial | Odontograma de tratamiento | |
|---|---|---|
| Qué muestra | Cómo llegó el paciente | Lo planificado y lo ya realizado |
| Cuándo cambia | No cambia | En cada sesión |
| Para qué sirve | Comparar la evolución y documentar el punto de partida | Rutina clínica y presupuesto |
Separar los dos evita la confusión más común en papel: tachar lo que existía para anotar lo que se hizo y, después, ya no saber cómo llegó el paciente.
¿Cómo hacer un odontograma digital paso a paso?
El registro funciona mejor cuando se vuelve rutina, siempre en el mismo orden:
- Abra la historia clínica correcta y revise la anamnesis antes del examen. Con la anamnesis digital, llega respondida antes de la cita.
- Confirme la dentición: permanente, temporal o mixta.
- Registre lo que ya existe, cuadrante por cuadrante, siempre en el orden 1, 2, 3 y 4.
- Marque lo que necesita tratamiento, diente por diente y cara por cara cuando haga la diferencia.
- Elija el procedimiento de cada marca, para que entre en el plan de tratamiento.
- Anote lo que el dibujo no muestra: movilidad, sensibilidad o sospecha a confirmar con radiografía.
- Revise el odontograma con el paciente en la pantalla antes de pasar al presupuesto.
- Actualice la situación de cada procedimiento al terminar cada sesión.
Del odontograma al presupuesto y a la historia clínica
Odontograma para el presupuesto. Los procedimientos marcados en los dientes se convierten en los conceptos del presupuesto, sin volver a escribirlo todo, y el paciente ve en el dibujo lo que está aprobando. Explicar el plan diente por diente, con el costo de cada etapa, evita dudas en el momento de decidir. La guía de presupuestos y tratamientos dentales muestra cómo organizar las etapas.
Odontograma para la ficha clínica. Cuando empieza el tratamiento, cada sesión terminada cambia la situación en el diente correspondiente y entra en la evolución de la historia clínica dental. Si otro odontólogo asume el caso, abre el odontograma y entiende en segundos qué se hizo y qué falta.
Mantener el odontograma al día también tiene respaldo legal. La misma Ley N° 7593/2025 fija el principio de exactitud: los responsables deben adoptar las medidas razonables para que los datos estén actualizados y para corregir sin demora los inexactos (artículo 4). Para reunir imágenes y documentos en un solo lugar, vea cómo funciona la historia clínica digital odontológica. Y, para la encía y el nivel de inserción, el periodontograma sigue la misma lógica de comparar una consulta con la anterior.
Errores comunes en el odontograma
- Cambiar el lado. Marcar el 26 cuando el problema está en el 16, por leer el dibujo como un espejo.
- Mezclar las denticiones. Registrar el 55 y el 15 en el mismo lugar sin saber cuál de los dos está en boca.
- Dejarlo para después. Lo que no se marca en la consulta suele no marcarse nunca.
- Usar una leyenda por profesional. Acuerden una sola leyenda en el equipo.
- Registrar solo lo que se va a presupuestar. Restauraciones antiguas, ausencias y trabajos hechos en otra clínica también cuentan la historia del paciente.
- Borrar en lugar de actualizar. El procedimiento cambia de situación; el registro anterior se mantiene.
Checklist para elegir un software con odontograma
Al elegir o evaluar el sistema de la clínica, pruebe el odontograma con un caso real:
- usa la numeración FDI y muestra la dentición permanente, temporal y mixta;
- tiene símbolos con la leyenda visible al lado del dibujo;
- separa la situación inicial de lo planificado y lo realizado;
- lleva cada marca al presupuesto sin volver a escribir;
- abre en el navegador de la tableta y del celular, junto al sillón;
- muestra quién registró cada procedimiento y cuándo;
- tiene acceso individual por usuario, porque son datos sensibles;
- mantiene el historial disponible cuando el paciente vuelve años después.
Odontograma digital en Pro365 GO
En Pro365 GO, el nuevo ProDent 100% web, el odontograma está en la historia clínica y se abre en el navegador de la computadora, la tableta o el celular. Los procedimientos quedan dibujados en el diente, con una lista al lado que indica qué es cada uno, y cada tratamiento tiene la situación por realizar o realizado. Lo que se marcó se convierte en la lista de tratamientos por diente, con el presupuesto de origen, y el presupuesto queda en la ficha del mismo paciente, con descuento y pago en cuotas. Al lado del odontograma están la anamnesis, las observaciones clínicas, las imágenes, los documentos y fichas como periodontograma, endodoncia e índice de placa.
Conozca el odontograma digital y agende una demostración para verlo con los casos de su clínica.
Escrito por el equipo de HartSystem, que desarrolla ProDent, software odontológico, desde 1993 y acompaña a clínicas en Brasil, Portugal, Estados Unidos, Mozambique y Paraguay.
